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La maladie de Paget est un trouble du remodelage osseux d'étiologie inconnue produisant des caractéristiques déformations osseuses. La maladie est rarement vue avant l'âge de environ qui est souvent sans symptômes et progresse lentement sur de nombreuses années, étant découvert au cours d'autres investigations chez environ un cinquième des personnes diagnostiquées. Dans la maladie de Paget, les ostéoclastes, les cellules qui digèrent l'os pendant le processus normal de remodelage osseux, deviennent hyperactifs et ostéoblastes, les cellules qui forment un nouvel os sont incapables de remplacer os au même rythme. Au lieu de cela, les os affectés développent du tissu fibreux et grossissent, ce qui peut provoquer une pression sur les nerfs et entraîner des douleurs osseuses et des complications neurologiques.

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De plus, des modifications de la synthèse du collagène se produisent, entraînant un amincissement et une perte de la résistance mécanique de la peau. A l'arrêt de la corticothérapie, la structure de la peau peut récupérer dans une certaine mesure, mais il peut y avoir des dommages permanents sous la forme de stries en particulier aux sites d'accumulation de graisse ou d'œdème. Il existe d'autres effets métaboliques associés à l'utilisation chronique de corticostéroïdes, notamment : redistribution de la graisse donnant le visage de lune typique et la bosse de buffle ; hyperglycémie et diabète possible; perte de protéines des muscles squelettiques avec atrophie et faiblesse; métabolisme osseux accru conduisant à l'ostéoporose; et inhibition de la croissance chez les enfants due à la fermeture précoce des plaques épiphysaires dans les os longs.

Il a été démontré que la lévodopa produit des symptômes de manie chez les patients souffrant de dépression bipolaire mais pas chez ceux souffrant de dépression unipolaire. Cela n'explique toujours pas les sautes d'humeur et on sait peu de choses sur comment ou pourquoi une alternance entre la dépression et la manie se produit. Les patients atteints de dépression unipolaire sont traités efficacement avec des médicaments, tels que la chlorimipramine et plus récemment la fluoxétine, connue pour bloquer l'absorption neuronale de la sérotonine.

La prescription supplémentaire est axée sur les compétences, il n'y a donc aucune restriction - autre que les compétences et les connaissances du praticien sur les conditions cliniques qui les prescripteurs supplémentaires peuvent traiter. Par conséquent, il n'y a pas de formulaire ou de liste spécifique de médicaments pour prescription complémentaire. À condition que les médicaments soient prescrits par un médecin ou dentiste aux frais du NHS, et sont mentionnés dans le CMP du patient, complémentaire les prescripteurs peuvent prescrire à partir du BNF complet.